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      1. 麗江radio【關注健康】女性的這個難言之隱 其實是可以解決的!

        2024-01-31 14:52:20 閱讀量28424


        ▲古城區人民醫院泌尿外科主治醫師 徐強

        有數據表明,約有30.9%的中國女性患有不同類型的尿失禁。這嚴重影響女性的正常生活和工作,但由于種種原因,很多患者或是因為害怕難堪,有些誤以為尿失禁是正常的生理現象,遺憾的是,很多女性在出現漏尿癥狀時,并未意識到這是一種疾病,更有甚者,認定這是一種隱私和恥辱,不能與他人言說,由此一拖再拖,病情愈演愈烈。

        壓力性尿失禁是最常見的類型。

        壓力性尿失禁是指:噴嚏、咳嗽或者勞動,運動等腹壓增高時出現不自主的尿液漏出的現象。

        近年,壓力性尿失禁患病率不斷提高,并給廣大女性健康與生活造成較大影響。

        有數據表明:中國成年女性壓力性尿失禁患病率高達18.9%,在50-59歲年齡段患病率最高,為28.0%。

        壓力性尿失禁一般分為兩型。

        90%以上是由于盆底肌松弛引起的尿道高活動型(解剖型),而剩下的約10%是由于先天性缺陷造成的尿道固有括約肌缺陷型。

        除了先天缺陷造成的尿失禁外,多產、陰道分娩和會陰側切是壓力性尿失禁的高危因素。

        因尿道、陰道手術破壞了尿道、膀胱正常解剖結構支持,也可導致壓力性尿失禁的發生。

        當盆腔內有巨大腫物時,導致腹壓增加,膀胱尿道交接處位置降低,而導致尿失禁。

        此外,壓力性尿失禁的發生與體重指數過大及腹型肥胖有關。


        急迫性尿失禁

        有些人,尿來的很急……

        還沒來得及撐到廁所,就尿了褲子!

        急迫性尿失禁根據國際尿控學會的定義:有強烈的尿意后,尿液不能由意志控制而經尿道漏出。

        急迫性尿失禁在女性人群的發病率:20-30歲為15%,40-50歲為16%,60-70歲為20%。

        急迫性尿失禁分為兩類:

        運動急迫性尿失禁主要是因逼尿肌非自主性收縮導致,主要原因有:膀胱出口梗阻、神經系統疾病及原因不明的特發性逼尿肌不穩定。

        感覺急迫性尿失禁多為膀胱原發疾病的臨床表現,主要是由膀胱炎癥刺激、感覺過敏所致。

        不同病因導致的急迫性尿失禁,會有不同的伴隨癥狀:如膀胱炎、結石及腫瘤患者常見血尿、膿尿,而膀胱出口梗阻則有排尿困難、尿線變細等。


        混合型尿失禁

        同時存在壓力性尿失禁和急迫性尿失禁的癥狀:是混合型尿失禁。

        混合型尿失禁的病因有很多,如:膀胱功能失調、括約肌功能失調等。

        混合型尿失禁主要見于妊娠婦女、老年女性、神經系統疾病者、糖尿病人群等。由于兩種尿失禁的相互影響,使得功能障礙更加復雜,其治療更加困難。


        充盈性尿失禁

        少量尿液自充盈膀胱間斷流出,常常膀胱沒有感覺,臨床特點為:尿頻、尿淋漓不盡、尿殘留,像一個壞掉的水龍頭,滴答滴答。


        功能性尿失禁

        突發排尿欲望而不能及時如廁引起的自發性尿液漏出,多由情感障礙和中樞神經系統病變所致。


        尿失禁如何治療?

        以常見的壓力性尿失禁的治療為例!

        非手術治療是重要的組成部分。

        主要方法有:生活干預、膀胱訓練、盆底肌肉鍛煉、盆底電磁刺激、佩戴子宮托和止尿器、藥物治療及射頻等。

        針對壓力性尿失禁,利用電刺激結合生物反饋,是臨床廣泛使用的治療方法。

        電刺激可促進局部微循環,修復受損肌肉組織,達到改善盆底肌力的作用。

        非手術治療效果不佳、尿失禁癥狀較重的患者也可考慮手術治療,目前最常用的手術方式為尿道中段懸吊術。

        漏尿怎么辦?

        千萬不要覺得羞愧!盡快去專業的醫院做檢查、治療!

        節目制作 新媒體編輯:徐 蕾 

         責任編輯:李 婧



        (發稿編輯:廣播中心)

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